心胸外科:“冰火兩重天”微創滅瘤
發布時間:2019-09-27 本文來源: 武進醫院

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我院心胸外科近日成功實施了一例肺鱗癌氬氦刀消融手術,效果良好。據悉,用氬氦刀進行“隧道式”肺活檢為常州地區首例。

65歲的季老先生因摔跤致踝部受傷住院治療,胸部CT檢查結果顯示其左肺上葉結節尺寸達2.5厘米。考慮到季老先生有腦梗塞病史,留有右側肢體癱瘓,思維及行動遲緩等,行開胸手術風險大且術后易出現呼吸系統并發癥,心胸外科主任姜敏炎、副主任醫師朱小波商討,決定采用氬氦刀進行“隧道式”肺活檢。即術中通過“隧道”取出較多肺病灶組織,送快速冰凍病理證實為肺鱗癌,同時進行氬氦刀冷凍消融治療,以避免二次手術操作,減少惡性腫瘤進展可能,獲得最大治療效益,改善患者生活質量。

手術于CT室開展,在局麻下進行。在肺部CT的精確引導下,醫師將超導針刺入腫瘤內,不到一分鐘,腫瘤中心的溫度即會驟降到-140℃,使整個治療范圍內的腫瘤很快結成半徑為2.5~3.0厘米大小的冰球;當冷凍至所需時間后,又可在極短時間內將瘤體的溫度升至23℃。如此重復驟冷驟熱交變,即可將瘤體細胞摧毀、凍死。患者術中完全無痛感。

最后,在CT掃描下可見左肺上葉結節被大范圍冰球覆蓋,治療邊界清晰。術后,季老先生立即可進行活動,只需間斷測量生命體征。

“氬氦刀消融手術使季老先生免于全麻開胸及氣管插管,手術創傷小、術后恢復快,100%殺滅了腫瘤細胞,延長了無瘤生存期。”姜敏炎介紹說,“事實上,近四分之三的肺癌患者因多種原因在就診時已失去了常規外科手術切除機會,氬氦刀技術為這些患者帶來了新的希望。氬氦刀最早被應用于中晚期肝癌、前列腺癌患者的輔助治療,其療效確切,可延長患者的無瘤生存期。”

(詹若穎)