常州地鐵助力“心”拯救 贏得黃金救治時間
發布時間:2019-09-27 本文來源: 武進醫院

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9月21日,常州正式邁入“地鐵時代”,對市民的出行、工作、購物和生活帶來極大便利。而對于市民張大伯而言,地鐵更是為他開辟了一條“綠色生命線”。

 “我今年68歲了,突發急性心肌梗死得到武進醫院的及時救治,醫生救的不止是我的命,更是我未來的生命質量,真心感謝!”近日,在心內科病房內,張大伯還在感慨自己劫后余生的經歷,更為醫務人員的高效救治點贊。一場突如其來心梗,讓他幾乎沒有招架之力。

9月22日是周末,當天上午11點多,武進人民醫院心內科的主任醫師徐波查完房,乘坐地鐵從常州趕回湖塘家中吃飯。徐波的家距離醫院近20公里,原本需要半小時的車程,而乘坐地鐵節約了一半時間。剛出地鐵口,徐波就看到武進人民醫院胸痛中心微信交流群里信息閃爍,鄭陸醫院的醫生傳來一張突發胸悶伴右側胸痛病人的心電圖信息。

“前壁心梗超急性期向急性期轉變的典型心電圖表現,前壁T波高尖,ST段抬高,患者心梗診斷明確,建議患者先服用一包心梗急救藥!”徐波當機立斷,給出緊急救治方案。11點33分,一場與時間賽跑的胸痛急救正式上演了。

據悉,心梗急救一包藥為患者爭取了進一步治療的時間,能改善心肌缺血,緩解癥狀。當確定患者由120送往武進醫院后,12點12分,徐波坐上地鐵趕往醫院。在地鐵里他一邊與當地醫生確認患者服藥情況,一邊告知科室值班醫生患者病情,院內的醫生提前做好搶救前的一切準備,及時啟動導管室,實現了院內綠色通道與院前急救系統的無縫連接。

12點27分患者達到醫院,與家屬溝通后,患者立即進入導管室。此時,徐波也已到站,趕往導管室,各項準備工作就序。12點41分,徐波為患者進行冠狀動脈造影術,12點43分,穿刺成功,造影結果顯示患者前降支近段閉塞,13點10分成功植入一枚3.5×24mm支架,術后患者胸痛緩解,血壓、心率正常,手術全程約34分鐘。

徐波介紹,一般而言,心梗從發病到疏通血管,黃金救治時間應控制在2小時內, 心肌細胞一旦缺氧壞死,無法再生,越早打開阻塞的血管,存活的心肌就越多。隨著時間的延長,心肌壞死面積逐漸增加,超過這個黃金時間段,即使手術成功“活下來”,心臟功能受損,患者的愈后也并不理想。

為降低急性心肌梗死的發病率和死亡率,武進人民醫院于2016年12月啟動胸痛中心創建工作,2018年12月3日順利通過市衛計委的驗收。“胸痛中心的成立就是要與時間搶心肌,為急性心肌梗死、主動脈夾層、肺動脈栓塞等以急性胸痛為主要臨床表現的危急重癥患者提供全方位、高質量的急救服務。”徐波介紹,胸痛中心交流群的成員來自不同的科室,卻為同一件事隨時奮斗在一起,胸痛中心與120聯動,和基層醫療機構簽訂聯合救治協議,借助武進區域心電會診中心的平臺,遠程實時監測胸痛患者心電狀況,爭取院前急救的無縫鏈接。

胸痛中心交流群工作時間內外都能及時與各級醫生聯絡對接,接到信息的一剎那,“救命群”系統馬上啟動,心內科醫生上線隨時溝通指揮、急診做好檢查準備、心內科進入術前狀態,為胸痛患者的轉診、救治提供信息化輔助。胸痛患者的救治從單兵作戰向協同作戰轉變,盡量縮短搶救時間,真正打造救命的“高速公路”。最快30分鐘內即可開通血管通路,置入支架。

(李婷)